關于建立合肥市心理危機干預中心的建議 

中國人民政治協(xié)商會議安徽省合肥市委員會提案

第十三屆三次會議第36號

        隨著社會經濟高速發(fā)展，工作生活節(jié)奏加快、競爭不斷加劇、就業(yè)形勢嚴峻，以及重大災禍、經濟困頓等因素，人們所面臨的壓力和矛盾復雜多樣，各種心理問題日益凸顯，其中抑郁焦慮等負面心理情緒包括自殺行為，已越來越成為影響社會和諧發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。

        據(jù)國家衛(wèi)計委疾控中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國心理問題和精神疾病的人口已高達7%，超過1.7億人。其中抑郁焦慮情緒最為常見；有心理問題者占普通人群總數(shù)的25%-30%。每年約有28.7萬人自殺，約200萬自殺未遂者。在國民死亡原因中，自殺已經排至第五位。僅就2014年以來，我市見諸媒體報道的、或青少年學生、或年輕孕婦、或中年官員、或年邁老人墜樓墜湖自殺死亡者多例；這更加促進我們要加強加快心理危機干預工作的決心和步伐。

        危機是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇，是突如其來的，具有不確定性和嚴重后果的，必須在極短時間內做出關鍵決策來減少個人和群體損失的事件。如果不能得到很快控制和及時緩解，危機就會導致人們在認知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調以及社會的混亂。具有危害性、風險性和時間的緊迫性的特點。而心理危機干預是通過心理學的手段和技術，對心理活動的方向、性質、強度和表現(xiàn)形態(tài)進行控制和調整，從而使人的心理狀態(tài)和行為方式歸于正常。心理危機干預的目的，一是防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為的發(fā)生；二是促進交流，鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感，鼓勵當事者的自信心和正確地自我評價，提出適當?shù)慕ㄗh，促進問題的解決；三是提供適當?shù)尼t(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。

        在歐美等發(fā)達國家，心理危機干預工作已是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要工作內容之一，其主要目標是降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對個體的心理影響，幫助個體恢復心理健康水平，利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體處置。而多數(shù)國家中，危機事件應激管理系統(tǒng)(CISM)已成為疾病預防控制體系中重要的工作內容之一。近十年來，在國內也有依托于北京回龍觀醫(yī)院的北京市心理危機研究與干預中心、依托于南京腦科醫(yī)院的南京市心理危機干預中心、依托于武漢市精神衛(wèi)生中心的武漢市心理危機干預中心、依托于深圳康寧醫(yī)院的深圳市心理危機干預中心以及杭州市心理危機研究與干預中心等，曾經受國家衛(wèi)生部和各級政府以及省衛(wèi)生廳局指派開展了包括4.28膠濟鐵路火車相撞事故、5.12汶川大地震、今年馬航失聯(lián)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場心理危機干預工作，得到了社會各界的肯定和認可，積累了豐富的心理危機干預工作經驗。

        合肥市第四人民醫(yī)院于1997年4月開通全省第一條專業(yè)心理健康熱線，由我院中青年醫(yī)師志愿工作，每晚3小時，已持續(xù)17年之久，為部分心理困境求詢者開設了一條疏泄、緩沖心理危機的渠道。該院開設心理危機干預門診也已10年，為心理存在問題的人群和遭遇心理危機求詢者提供心理咨詢服務的同時，也為公安和媒體請求援助、在自殺危機現(xiàn)場提供“專業(yè)談判”的自殺干預工作。合肥市第四人民醫(yī)院在2008年為四川汶川地震來皖傷員及其親屬提供心理援助和心理輔助工作。

        盡管合肥市第四人民醫(yī)院在我市心理危機干預方面做了部分工作，然而繁重的精神衛(wèi)生臨床醫(yī)療和防治工作、加之人力物力不足，我們與兄弟省市比較而言，無論在組織機構、硬件設施以及專職人員配備上尚不夠健全，因而心理危機干預工作的深度和廣度相對也較他們有一定差距。

        因此建議：

        1.創(chuàng)建合肥市心理危機干預中心，加掛于合肥市第四人民醫(yī)院，參照北京、深圳等城市的工作模式，由市編制辦給出6到8人的編制組建一個團隊，專職從事合肥市心理危機干預，開展與自殺及預防自殺有關的研究工作，提供與預防自殺有關的社會服務，承擔相關人員的培訓工作。

        2.面向社會公眾開展心理危機干預咨詢服務：在合肥市第四人民醫(yī)院現(xiàn)有心理健康熱線電話服務基礎上，由政府出資更新熱線電話接聽設備,實現(xiàn)計算機錄音和登記系統(tǒng)，提供面向全市每周7天24小時服務。積極參與突發(fā)事件心理危機干預醫(yī)學救援，待條件成熟，實現(xiàn)與110與120聯(lián)動。

        3.強化專業(yè)技術人員培訓：依托市四院精神醫(yī)學臨床、教學和科研實力，以及市四院為國家人社部心理咨詢師安徽省培訓基地的優(yōu)勢，吸納心理咨詢師作為兼職人員；同時，強化精神科醫(yī)師心理危機干預技術，培養(yǎng)一支驍勇善戰(zhàn)的心理危機干預隊伍。

關于市政協(xié)13屆3次會議第36號提案的答復函

        尊敬的胡興龍委員：

        您提出的“關于建立合肥市心理危機干預中心的建議”提案收悉，現(xiàn)答復如下：

        心理危機干預工作是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要內容之一，承擔突發(fā)災難事件受災人群的現(xiàn)場心理救護工作，通過開通心理危機、自殺求助熱線，義務提供心理支持、心理輔導和心理咨詢，為維護社會穩(wěn)定提供保障。同時按照《精神衛(wèi)生法》第十四條要求，各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門制定的突發(fā)事件應急預案，應當包括心理援助的內容。市衛(wèi)生局認為心理危機干預工作專業(yè)性較強，成立合肥市心理危機干預中心（掛靠合肥市四院管理）具有積極的意義。

        經與市財政局溝通，市財政局認為目前周邊發(fā)達地區(qū)省、市主要做法是以精神衛(wèi)生專業(yè)機構為平臺，設立心理危機干預中心，配置相關人員和設施，利用網絡、熱線等方式開展。市第四人民醫(yī)院受機構、人員和設施等因素限制，目前由單位自費設置一路免費心理健康咨詢熱線，為心理存在問題的人群和遭遇心理危機求詢者提供心理咨詢輔助服務，提供自殺危機“專業(yè)談判”的干預工作。市財政局下一步將根據(jù)《精神衛(wèi)生法》精神，結合省衛(wèi)計委、財政廳等部門《關于切實做好社會心理服務工作的通知》要求，以關愛公共心理健康為出發(fā)點，調整衛(wèi)生支出結構，加大心理危機干預資金投入，保障精神衛(wèi)生和社會心理服務工作。

        經與市編辦溝通，市編辦認為參照北京、深圳等城市模式，在市第四人民醫(yī)院加掛“合肥市心理危機干預中心”的牌子，并增加6到8名編制，組建一個專職從事合肥市心理危機干預工作的團隊是可行的。但由于中央和省都有明確要求，機構編制和財政供養(yǎng)人員都要以2012年底統(tǒng)計數(shù)為基礎，只減不增，所需要的編制只能在市衛(wèi)生局所屬醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內調劑解決，市編辦按有關規(guī)定和程序給予支持。

        綜上，市衛(wèi)生局將會同市財政局、市編辦結合合肥市編制、財政政策實際，積極落實各部門意見，提高全市心理危機干預工作水平，為維護合肥市社會和諧做出應有的貢獻。

        感謝您對我們衛(wèi)生工作的支持，歡迎您今后多提寶貴建議。

合肥市衛(wèi)生局